14. Baigiamosios pastabos

16 iš 19 · ~1 min. skaitymo

Kiekvienais metais informacija apie gydymo galimybes plečiasi, todėl naujai diagnozuotam pacientui ar jo artimiesiems darosi vis sunkiau nustatyti, kuris gydymo planas yra geriausias. Atminkite, kad aš nesu gydytojas, tiesiogiai bendraujantis su pacientais ir turintis vertingos informacijos, kurią tai suteikia. Kita vertus, mano nuomonės nevaržo medicinos sistemos konvencijos, kurios dažnai trukdo onkologams apsvarstyti galimas galimybes.

Mano pirmasis patarimas – ieškoti gydymo dideliame smegenų navikų centre. Jų chirurginiai metodai labiau tikėtina atitiks naujausius standartus, o tai savo ruožtu reiškia, kad pacientui bus labiau tikėtina atlikta visiška rezekcija, kuri dabar žinoma kaip svarbus ilgesnio išgyvenamumo veiksnys. Taip pat svarbu, kad dideli centrai bus geriau pasirengę išsaugoti naviko mėginius, kurie leis atlikti įvairius genetinių žymenų tyrimus, turinčius svarbių implikacijų, kurie gydymo būdai labiausiai tikėtina bus sėkmingi konkrečiam pacientui. Pacientai turėtų prieš operaciją paprašyti, kad jų naviko audinys būtų užšaldytas ir išsaugotas vėlesniam naudojimui.

Kitaip nei dar prieš dešimt metų, dabar yra prasmingų pasirinkimų tarp veiksmingų gydymo protokolų, nors keli perspektyviausi vis dar yra klinikiniuose tyrimuose ir nėra plačiai prieinami. Vakcinų ir virusinės terapijos, tokios kaip dendritinių ląstelių vakcina, nukreipta į CMV pp65 (pageidautina derinant su tetanuso-difterijos toksoido išankstiniu kondicionavimu ir/arba basiliximab), ir ICT107 peptidinė vakcina naujai diagnozuotam GBM, taip pat terapijos recidyviniam GBM, tokios kaip poliorinovirusas ir DNX-2401 adenovirusas, parodė ypač stiprius rezultatus ankstyvuose tyrimų etapuose ir šiuo metu priima pacientus. Neseniai pradėti tyrimai, derinantys vakcinas su PD-1 antikūnais, greičiausiai yra kitas

žingsnis imunoterapijos pažangoje aukšto laipsnio gliomai (NCT02529072, (atsidaro naujame lange)

NCT02798406). Optune (atsidaro naujame lange) (navikus gydantys laukai) buvo patvirtintas FDA ir nuo 2016 m. liepos mėn. buvo įtrauktas į NCCN gaires kaip standartinis naujai diagnozuotos glioblastomos gydymas.